无创呼吸机、双水平无创呼吸机、家用无创呼吸机
家用呼吸机是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动,是家庭常用的自助器材。适用于OSA患者和其他需要呼吸支持的**情况。
家用呼吸机机械通气的适应症:
(一)大手术后预防性应用机械通气,心脏手术,颅脑手术,胸腹部大手术,新生儿手术后,常有不同程度的**性(与麻醉有关)或周围性呼吸功能不全。术后短期应用呼吸机可以减少呼吸循环的负担,预防呼吸衰竭,安全渡过手术后的危险期。
(二)各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全当采用氧疗(鼻导吸氧、面罩、头罩吸氧),飞利浦伟康呼吸机,效果不佳时均可应用呼吸机进行机械通气**,呼吸衰竭的血气指标是:患者处于海平面,静息状态吸入空气,无心内右向左分流疾病,如Pa CO2<60mmHg,Pa CO2>50mmHg即可诊断呼吸衰竭,患者可出现一系列与低氧血症,高碳酸血症有关的临床征象。
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无创呼吸机的适用指南
【目的】
无创呼吸机(NPPV)适合于轻、中度呼吸衰竭。没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌症的患者。
【适应症】
一、NPPV的总体应用指南
1.疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。
2.有需要辅助通气的指标:
(1)中、重度呼吸困难,表现为呼吸急促(COPD患者呼吸频率>24次/min,飞利浦家用呼吸机,充血性心力衰竭>30次/min);动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动;
(2)血气异常[pH值<7.35,济宁呼吸机,PaCO2>45mmHg,或氧合指数<200mmHg(氧合指数:动脉血氧分压/吸入氧浓度)。
3.排除有应用NPPV的禁忌证。
NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预,避免发展为危及生命的呼吸衰竭;也可以用于辅助早期撤机。但对于有明确有创通气指征者,除非是拒绝插管,否则不宜常规应用NPVV替代气管插管。