呼吸机的使用方法、呼吸机配件、呼吸机维修
呼吸机主要分为定容呼吸机和定压型呼吸机,这两种类型的呼吸机都有各自的优点与缺点,定压型的呼吸机优点是能够比较好的维持通气,而且气道有漏气的情况下也能很好的维持。
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首先,呼吸机中的定压型呼吸机吸气的时候,主要往气道泵入一些压力气体,然后令肺泡膨胀,槐荫区呼吸机,这时气道的压力上升,当到达一定的压力的情况下,气流开始终止,然后转为呼气的动作,这时呼吸机里的潮气量与呼吸机里置留的压力以及吸气的时间和流速等等产生一定的联系,如果流速比较低的情况,吸气的时间又很短的时候,压力就变得很低,潮气量也会跟着变小,这就是呼吸机的吸气呼气原理。
其次,呼吸机在使用的时候,如果流速高的情况下,潮气量就会变大,如果肺顺应下降或者支气管产生异常情况,这时气道阻力就会加大,潮气量就会变成下降,定压型呼吸机的缺点是气道的压力加大的情况下,潮气量就得不到一定的**了,但这类呼吸机的优点还是有的,就是漏气的情况下也能很好的持续进行通气,所以常常在急救中进行使用。
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呼吸机机械通气频率的设置
设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,瑞思迈呼吸机,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,家用瑞思迈呼吸机,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,瑞思迈无创呼吸机,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。
呼吸机吸气流率的设置
许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题:
1.容量控制/辅助通气时,如患者无自主呼吸,则吸气流率应低于40升/分钟;如患者有自主呼吸,则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量,一般将吸气流率调至40~100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合,应引起临床医师重视。
2.压力控制通气时,吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的,当然,较.大吸气流率受呼吸机性能的限制。