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呼吸机管路、呼吸机面罩、呼吸机原理

有创呼吸机脱机困难的原因和处理：撤机困难的原因很多，如原发病因没有解除，呼吸肌疲劳和衰弱，心理障碍等。处理方法是尽早、尽快控制和去除原发病因，必要时采用特殊呼吸模式与功能，尽早锻炼呼吸肌力量，预防呼吸肌疲劳与衰竭；加强营养支持**，家用呼吸机，增加呼吸肌力量；树立信心，克服心理障碍；原有慢性呼吸功能不全的，尽早做腹式呼吸，增强和改善呼吸功能。脱机困难的患者需要做相当长时间的观察、摸索和调试。大部分患者zui终可能获得成功；部分患者需要长期机械通气**。

机械通气并发症

气压伤：气胸和皮下、纵隔气肿是较常见的临床类型。多为闭合性，胸内压高低取决于破裂口类型；处理方法是排气减压或停止呼吸机**。避免所有可能诱发气胸的因素，如慎用PEEP和PSV等主要预防措施。皮下和纵隔的气体可来源于肺组织，也可来源于呼吸道呼出的气体，如气管切开引起的皮下和纵隔气肿。常见诱发因素是胸部外伤，其次是某些特殊检查或**。

呼吸系统并发症：如过度通气、通气不足和呼吸机相关性肺炎（VAP）。前两者主要依靠呼吸机参数调节和设置预防，后者是临床呼吸机**过程中十分棘手的难题。VAP的病原学特征是多种细菌和真菌同时存在的混合感染，诱发因素很多，如气道开放时空气和环境因素、抵抗力下降、医疗器械污染等。有研究表明，胃肠道反流和误吸是医院获得性肺炎和VAP的主要来源。加强气道护理，是预防和**肺部感染的主要措施，其作用可能**过抗生素的应用。

气管及邻近组织损伤

（1）气管食管瘘：气管与食管之间相通，气体由瘘口进入胃肠道，胃肠道消化液也可经瘘口进入呼吸道，是十分危险的并发症，常见于气管与食管的直接损伤；

（2）喉损伤：是气管插管的重要并发症，呼吸机价格，主要临床类型是喉部水肿，多发生在拔管数小时至一天左右，产生的原因是导管与喉部黏膜的机械性磨擦和损伤；

（3）气管损伤：引起出血、气管食管瘘、狭窄；

（4）血管损伤：甲状腺损伤时的出血，气管导管或套管对周围黏膜压迫损伤、感染等侵蚀邻近的大血管。

胃肠道系统并发症：主要是胃肠道充气，呼吸机，尤其当应用面罩连接呼吸机、气管插管误入食管、并发气管食管瘘等时，进口呼吸机，更容易发生；预防的方法是及时安放胃管和应用胃肠减压。

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山东康之宁呼吸机双水平呼吸机配置：呼吸机主机、加温加湿一体湿化器、电源稳压器、电源线、呼吸管路、鼻罩、过滤棉、智能卡、中英文说明书、简体操作说明、便携式旅行背包等全套。

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